甲状腺是位于颈前部的一个蝴蝶形状的器官，产生甲状腺激素来调节新陈代谢和身体生长。当这个腺体出现异常细胞生长时，可能会发生甲状腺癌。 与其他恶性癌症如肝癌、肺癌、直肠癌等相比，绝大多数甲状腺癌的病情发展较为缓慢，存活率和治愈率较高。即使在中晚期，只要积极恰当地进行治疗，仍然能延长生命，提高生活质量，甚至达到临床治愈。甲状腺癌的生存率超过90%。因此，如果出现早期症状，应及时就医。 一、特殊形态的“颈部结节” 甲状腺癌在早期通常没有特别明显的症状，颈部出现肿块或结节是最常见的早期症状之一，但并不是所有的结节都具有癌性，有些结节可能是良性的。甲状腺结节通常没有明显的症状，很容易被忽视，因此通常需要进行甲状腺彩超检查来了解结节的详细情况。此外，还需要进行甲状腺功能检查，以排除甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退等疾病。 如果有下面任何一种情况请需引起重视：肿块边界不清、边缘不光滑、呈毛刺状、纵横比大于1、内部回声低而不均质、肿块内部可见点状细小、微粒状的强回声钙化点，可发生坏死或囊性变而呈现为混合回声。 图1 C-TIRADS图解 二、颈部长期肿块或肿胀 甲状腺位于颈部的正中央，如果出现颈部肿块或肿胀，应引起重视。肿块通常是无痛的，但当肿块增大并压迫周围组织时，可能引起疼痛或不适感。 三、淋巴结肿大 甲状腺癌可以导致颈部淋巴结肿大，通常是颈部两侧的淋巴结。当甲状腺癌扩散到淋巴结时，淋巴结可能会变得硬结，且常常无痛或引起不适感。如果其他器质性病变已被排除，这可能是甲状腺癌的征兆。总之，如果发现颈部周围出现持续的肿胀，建议及时就医。 四、吞咽困难、颈部疼痛 当甲状腺癌生长中压迫食道时，可能会引起吞咽困难，并导致持续性咳嗽。与感冒症状相比，这种咳嗽通常持续时间更长。如果咳嗽持续超过两周，建议尽快就医咨询。 此外，在某些情况下，甲状腺癌可以扩散到喉部、食管，导致不同程度的疼痛。 五、咳嗽或呼吸困难 当甲状腺癌扩散到气管和肺部时，可能会引起咳嗽、呼吸困难或呼吸道不适。尽管这通常是甲状腺癌较晚期的表现，但在某些情况下也可能是早期症状。 六、声音嘶哑 当甲状腺上的结节压迫喉部时，可能会导致声音从轻微到严重的声音变化。在病情进展较严重的情况下，肿瘤可能会导致声带瘫痪。如果不及时治疗，甲状腺癌可能会扩散到喉神经、肺部和骨骼。
